导致牙龈肿痛的原因比较多，常见于急性智齿冠周炎，还有慢性牙龈炎、急性根尖周炎等情况。

1、急性智齿冠周炎：因为智齿不能完全萌出，部分牙冠被牙龈包裹形成龈袋，细菌和食物残渣进入龈袋后，引发牙龈感染，出现牙龈肿痛。可以给予发炎的冠周进行冲洗，待急性炎症消退后，择期拔除智齿，可以消除牙龈肿痛的根源。

2、慢性牙龈炎：牙齿表面附着大量的牙结石，会刺激牙龈肿胀、疼痛，并且伴有出血。进行全面的牙周基础治疗，将牙结石从牙面上去除，包括龈上洁治、龈下刮治、龈袋内冲洗上药等治疗。

3、急性根尖周炎：也可以诱发牙龈肿痛，是由于细菌进入到根尖和牙槽骨之间形成炎症，有时还会形成脓液，使牙齿根尖部的牙龈出现肿痛，有时还会触及波动感。需要进行开髓引流、牙髓摘除、根管冲洗、开放引流等治疗，待急性期消退后，完善后期的根管治疗。