临床上细菌性肺炎较多见,发病率也比较高,细菌性肺炎的常见病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,还有金黄色葡萄球菌,还有某些阴性杆菌,包括肺炎克雷伯菌,对于彻底治疗细菌性肺炎,主要方法是抗感染治疗,以及进行化痰和营养支持治疗。
1、抗感染治疗:患者要选用敏感的抗生素,只有针对特定的病原菌选择特定敏感的抗生素,才能够控制、治疗细菌性肺炎。
如果发生肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,还有金黄色葡萄球菌感染,可以用二代头孢、三代头孢,也可以用半合成青霉素类药物,也可以用喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星。
对于肺炎克雷伯菌、阴性杆菌感染,可以用三代头孢、四代头孢,也可以用半合成青霉素加酶抑制剂,比如哌拉西林/他唑巴坦或者哌拉西林/舒巴坦。
2、化痰治疗:细菌性肺炎的病人在输抗生素的同时,可能需要给病人输注祛痰药物,协助病人病情的恢复。
3、营养支持治疗:有些病人入量不够,还可以输注营养支持药物。
4、其他治疗:部分细菌性肺炎病人的病情较严重,可以引起病人呼吸衰竭或脓毒症、败血症、休克等,如果是这种情况,在上面有效治疗的同时,可能还要用支持技术,包括吸氧、使用呼吸机,再严重的病人有可能需要用ECOM。
所以,临床上要根据不同病人的情况采取不同的治疗方案。总的来说,细菌性肺炎绝大多数病人经过积极治疗是完全可以治愈的,是可以根除的。