鼓膜穿孔，有可能能自己恢复，也可能不能自己恢复，需要根据患者的情况而定。

1、能自己恢复：如果患者鼓膜穿孔很小，并且穿孔的部位没有明显感染。在临床上，这种小的穿孔有自己长好的可能。

比如说外伤而导致的鼓膜小穿孔，或者急性中耳炎所出现的鼓膜下穿孔，这些小穿孔基本上在一两个月之内有自我长好的可能。前提是患者在生长过程中，没有耳道进水，没有反复感冒，也没有耳道感染等相关的情况出现。

2、不能自己恢复：如果患者是外伤性鼓膜穿孔，穿孔的部位特别大。那么这种情况即使2个月或3个月，都很难自己长好。还有的患者是慢性化脓性中耳炎，伴有肉芽肿，或胆脂瘤生长。

这种情况下所出现的鼓膜穿孔，自己长好的可能性几乎没有。临床上，对于自己不能长好的鼓膜穿孔，一般建议考虑手术治疗。

外伤导致的鼓膜穿孔，可以行一型鼓室成形术经治疗处理。对于伴有胆脂瘤，或者肉芽肿等疾病的鼓膜穿孔的患者，需要做鼓室成形手术，采取耳鼻软骨，或者颞肌筋膜修复穿孔的鼓膜。