高血压降不下来可能与多种因素有关，比如没有配合生活方式调节、精神紧张，一般不用进行特殊治疗，可自行缓解。没有遵医嘱服用药物、药物耐受也有可能会导致降不下来。此外，如果是继发性因素导致的高血压，也有可能会导致这种情况。

1、没有配合生活方式调节：只进行服药治疗高血压的同时，还需要配合生活方式调节，如果继续大量饮酒或经常吃高盐、高脂肪食物，就有可能会导致高血压降不下来的情况，一定要注意二者相配合；

2、精神紧张：情绪、精神状态也是影响高血压的一项主要因素，如果高血压病患者长期处于情绪抑郁、精神压力过大的状态，会导致交感神经兴奋，引起血管收缩，使心率加快，也可出现高血压持续维持在较高水平，血压降不下来；

3、没有遵医嘱服用药物：高血压患者一定要遵医嘱服用降压药物，无论是否出现不适，是否观察到血压高于正常值，都不可以擅自停药，否则也会导致降不下来的情况；

4、药物耐受：主要见于长期使用降压药物的患者，可能对药物产生耐受，药效降低，无法起到良好的降压作用；

5、继发性因素：如果是由于肾小球肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多等继发性因素引起的高血压，如果不及时治疗原发病，只单一进行降压治疗，也会出现这种情况。

建议当高血压患者出现这种情况时，及时就医，听从专家建议更换治疗方案。