面瘫有时没有预兆，可能部分患者会有耳后疼痛的感觉，或者出现耳部疱疹。但这种情况也不是每个患者都有，很多患者是突然出现口角歪斜等不适。

面瘫的患者通常还伴有眼睑闭合不全，额纹变浅。这些都提示患者不属于中风的中枢性面瘫，应该是面神经炎引起的面瘫。年轻人在吹了冷风之后突然嘴巴歪斜，就要考虑面瘫。

面瘫的判断需要医生来进行判断，有一种中风也可以表现为口角歪斜，需要在医生的指导下进行鉴别诊断之后，再来开始治疗。

通常糖尿病的患者容易面瘫，如果有糖尿病的基础疾病，就提示可能会有面瘫的风险，但是也不是绝对的，没有糖尿病的人也可以出现面瘫。

所以面瘫可以突然发生，并不是每个患者都有征兆。出现了面瘫之后，要在医生的指导下做一些肌电图、颅脑磁共振的检查，来进行鉴别诊断，同时要关注血糖的变化。