精索静脉曲张通常不会引起睾丸疼痛，但是重度的精索静脉曲张，部分患者会出现睾丸疼痛。

疼痛的主要机制是精索静脉曲张，静脉曲张会使血压潴留，引起局部血管压力增高。压力增高，会引起组织肿胀，牵拉到痛觉神经，从而引起睾丸疼痛。

如果出现睾丸疼痛，首先要进行彩超检查，明确曲张的程度，通常睾丸疼痛，排除炎症后要考虑是精索静脉曲张引起的睾丸疼痛。

这种情况应该及时治疗，主要可以采取保守治疗，使用促进静脉回流的药物，比如迈之灵片，还可以托高阴囊，穿着紧身裤，促进血液回流。另外可以使用红外线热疗，促进局部的血液循环。

患者可以使用止痛药，非甾体抗炎药，比如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠胶囊，这些药物可以缓解疼痛。疼痛明显缓解之后，应该积极处理精索静脉曲张。