牙髓炎吃药一般不能自愈。发生急性牙髓炎时，牙冠部龋洞或裂纹中的大量细菌感染牙髓组织，造成毛细血管充血肿胀，同时分泌大量炎性物质，引起髓腔内压力上升，产生剧烈疼痛。

一般药物不能有效缓解，需要在局麻下磨开龋洞或裂纹，摘除感染牙髓进，行根管预备冲洗，消毒后完成根管治疗，封闭龋洞。

如果不及时治疗，只吃药物，有可能使急性牙髓炎转为慢性牙髓炎，大量炎性物质沿根尖孔扩散到牙根周围，造成牙龈肿胀、牙齿松动等。

这种情况也要尽快进行根管治疗，避免炎性物质持续破坏牙槽骨，导致牙齿明显松动，影响牙齿咀嚼，甚至引发牙齿脱落等。龋洞较大，牙髓暴露在龋洞内，有可能在细菌的刺激下，形成慢性增生性牙髓炎。

龋洞内的牙髓息肉，在啃咬或咀嚼过程中有可能破溃，出现大量渗血。这种情况药物不能有效控制，需在局麻下摘除牙髓息肉，完成根管治疗。