精索静脉曲张主要会影响精子的质量，因此精索静脉曲张患者做了手术是能生育的。

精索静脉曲张主要会影响睾丸回流，从而影响睾丸的生精功能。对于中重度的精索静脉曲张，如果精液质量不好，这种情况下通常建议手术治疗。

手术方式目前主要有腹腔镜及显微镜，通过手术治疗可以减少睾丸血液的淤积，减少对生精上皮功能的损害。手术治疗有利于睾丸的生精功能恢复，可以改善睾丸的生精功能，提高精子质量，有效提高生育几率。

如果排除精索静脉曲张外的，比如精液感染、性激素水平异常引起的精液质量不好，明确是中重度的精索静脉曲张引起的精液质量不好，建议通过手术治疗，可以明显提高男性的精子质量，提高生育率。