血小板减少性紫癜不能算是大病，血小板减少性紫癜的定义是外周血血小板减少，引起皮肤、黏膜，甚至内脏出血，血小板是低于80×10^9/L。如果血小板低于20×10^9/L时，常常伴有明显的自发性的出血倾向。

血小板减少是由多种疾病引起，或者血小板减少引起的紫癜，是多种疾病的共同的表现。如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、自身免疫性溶血性贫血，合并特发性血小板减少性紫癜。

临床上血小板减少性紫癜分为免疫性和血栓性血小板减少性紫癜，常见的是特发性血小板减少性紫癜，也不是一个大病。如果是白血病引起的血小板减少性紫癜，是属于血液系统的疾病，恶性肿瘤，是属于大病。

另外，各个国家、各个地区，对大病的范畴这个概念可能是不一样的。根据我国共同制定的标准，大病的疾病的定义，大致是有二十五种疾病，其中也没有、不包含血小板减少性紫癜。其中的恶性肿瘤，如急性白血病，如果引起的血小板减少性紫癜，就属于大病。

总之，血小板减少性紫癜，可以是多种疾病引起的共同表现。所以，应该先明确疾病的诊断，再根据相应的制度，来定义是否属于大病。