精索静脉曲张6年了，是否影响生育，应该检查一下精液质量。如果精液质量是正常的，正常备孕即可，不需要处理精索静脉曲张。如果精液质量不是很好，可以通过手术治疗，提高精子质量。

精液的质量不好，患者需要做精索静脉曲张的彩超，如果彩超提示中重度的精索静脉曲张。同时有其它因素引起精液质量不好，比如精液感染、性激素水平异常。

对于中重度的精索静脉曲张，建议手术治疗，可以有效改善睾丸的微环境，有利于生精上皮，精子质量的恢复。手术治疗3个月之后，复查精液质量的改变。

一般情况下通过手术治疗，排除其它影响精液质量的因素，大多数人通过手术治疗后，精液质量都会得到明显改善，生育率会明显提高。