粉碎性骨折怎么治疗最佳，要根据骨折的部位和分型来决定，例如长骨干部位、胫骨平台骨折。

1、长骨干部位：如果是长管状骨干的骨折为粉碎性骨折，对于股骨干的骨折来说，可以选用交锁髓内钉固定，这种方法可以明显地改善骨折的局部的血运，防止过多的剥离。对于碎骨片可以不予以处理，符合生物愈合的标准。

2、胫骨平台骨折：对于关节部位的粉碎性骨折，如胫骨平台骨折，关节面有明显的塌陷，需要进行切开复位内固定，并且需要植骨。

这是因为胫骨平台骨折，平台有塌陷，单纯的切开复位钢板固定，塌陷的平台下的松质骨有空隙，固定不牢固，往往会发生脱位，发生塌陷的可能，所以需要植骨。

对于一些没有累及关节面的粉碎性骨折，只要功能复位就可以予以石膏托外制动。