对于膜性肾病用什么药最好，其实临床没有这种说法。膜性肾病的治疗因人而异，不同患者对药物的反应性不同，可根据其危险分层给予相应的治疗措施。

1、患者24h尿蛋白定量<4g，肾功能稳定时，给予基础支持治疗即可，常用ACEI、ARB类药物，可以辅助黄葵胶囊、肾炎康复片等，不需要免疫治疗。

2、如果患者24h尿蛋白定量>4g，有中高危的患者，出现有肾功能异常血栓等危险因素时，需要给予免疫治疗。

常使用激素联合钙调神经酶抑制剂他克莫司，或者来氟米特、环磷酰胺治疗，也可单独使用他克莫司治疗。目前生物制剂，利妥昔单抗、贝利尤单抗对于治疗膜性肾病，临床也取得了一定效果。

膜性肾病患者容易出现血栓栓塞的风险，严重者可出现肺栓塞，心梗等严重并发症，因此在治疗过程中需要预防血栓的药物，常用低分子肝素、阿司匹林、氢氯吡格雷，或者利伐沙班等。

不同患者对药物的反应性不同，需要根据患者具体情况，给予相应的治疗措施。