儿童肾积水是否严重，主要跟积水严重情况有关，造成儿童肾积水的原因比较多，可能是局部先天发育不好，炎症逆行感染，或局部有结石等情况。

临床上最常见的是由于先天肾盂输尿管连接处狭窄造成的肾积水，而针对治疗主要取决于积水具体严重程度，如果做彩超，发现肾盂分离已经>25mm，这种情况下就需要采取手术治疗。

而对于25mm以下的轻中度肾积水，可以采取临床随访观察，通常情况下，肾积水不会发生并发症，但有的情况也可以造成局部感染，引发肾脓肿。