面瘫不治疗能否恢复取决于多种因素，部分情况下可以自行恢复。

1、对于部分面瘫患者可能会自愈，如特发性面神经炎，也就是常说的面神经麻痹，大部分患者会在3-6个月内自愈。这类患者如果症状轻微，如仅在微笑或进食时发生异常，自愈的可能性就很大。

2、如果面神经炎导致严重的面瘫，比如嘴角明显歪斜，进食时一侧面颊咀嚼不灵活，眼睛闭合不全，治愈的可能性就比较小。

对于这类患者应积极接受激素联合抗病毒药物治疗，常用的药物是醋酸泼尼松、伐昔洛韦等，并配合营养神经药物治疗，如甲钴胺、维生素B，在2周后接受针灸等康复理疗，以提高治愈率，减少面瘫后遗症的可能。

对于部分患者不治疗可能会导致面瘫的后遗症，例如急性脑梗死脑出血脑肿瘤等导致的中枢性面瘫，一般很难治愈。这类疾病导致的面瘫通常合并一侧手脚无力麻木或者合并言语不清，吞咽困难等症状。