精索静脉曲张能不能要孩子，主要看其程度，在临床上精索静脉曲张主要分为3度，主要是轻度、中度和重度。

轻度的精索静脉曲张，在彩超上提示，宽度在2.0-2.7mm，中度是2.7-3.3mm，>3.3mm是重度的精索静脉曲张，如果精索静脉曲张时中重度的，肯定会影响备孕的成功率，因此，临床上的中重度的精索静脉曲张，建议手术治疗的。

对于轻度精索静脉曲张，这时候需要检查精液的质量，如果正常，是不影响怀孕的，所以轻度精索静脉曲张，如果精液质量正常，是不需要处理的。