小便有血出来，就是常说的血尿，可能是泌尿系统疾病，如尿路感染、尿路结石、肾炎所致，也可能是全身性疾病、肿瘤、外伤所致。

1、尿路感染：尿路感染的患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状，同时会伴有血尿，这种情况应积极进行抗感染治疗。

2、尿路结石：由于结石会损伤尿路上皮黏膜，患者会出现血尿，应该做泌尿系彩超或者泌尿系CT明确结石大小和位置，进行治疗。

3、肿瘤：无痛性肉眼血尿一定要考虑泌尿系的肿瘤，特别是膀胱肿瘤及尿道肿瘤。这种情况应该做肿瘤的相关检查，比如尿液的脱落细胞学，明确肿瘤，积极进行治疗。

4、肾炎：当出现肾小球肾炎的时候会出现血尿，这时应该做尿液红细胞的形态学检查，必要时做肾穿刺明确诊断。

5、外伤：当患者出现泌尿系统外伤，比如肾脏的挫裂伤、膀胱的裂伤及尿道骑跨伤，均会使尿道黏膜的完整性遭到破坏。男性暴力性交也会损伤阴茎海绵体或者尿道海绵体，引起出血。

6、全身性疾病：全身的凝血功能障碍以及血小板减少、口服抗凝药物，比如阿司匹林，均会使凝血系统发生障碍，患者会出现血尿。

患者应该根据病史、临床表现、实验室检查、影像学资料做出准确判断，进行相应的治疗。