胆总管下段结石在临床上是比较常见的疾病,一般建议进行手术治疗。
胆总管下段直径非常细,一般只有2-3mm,如果结石伴有嵌顿或卡压,可造成急性梗阻性化脓性胆管炎,或胆源性胰腺炎的严重并发症,这种情况不利于病情恢复。
所以胆总管下段结石,通常建议积极手术治疗,取出结石,恢复胆道通畅性,可以有效避免严重感染的发生。
临床上通过微创手术进行取石治疗,比如进行胰胆管造影加碎石取石,通过内镜下治疗的优点,可以避免胆管壁的切开,手术操作起来相对时间比较短,也可以避免术后长时间放置T管。但内镜治疗有可能会术后引起出血,胰腺炎等潜在并发症。
临床比较常用的微创手术主要包括腹腔镜的下胆总管探查、T管引流等,可以避免胆管下段肌肉损伤。但术后需要长时间留置T管,可能会增加患者的护理难度,使患者术后出现局部牵扯性疼痛。