小三阳的患者寿命接近于正常人群，绝大多数的人能够活过60岁。

此类患者是否发展为肝硬化和肝癌，与乙型肝炎病毒载量呈正相关，病毒载量越高，发展为肝硬化和肝癌的概率就越高，而乙肝小三阳通常是乙型肝炎病毒复制不活跃、传染性不强、病毒载量不高，此类患者多数都可以活过60岁。

少数的小三阳患者由于病毒的前驱期变异，病毒载量可能会较高，需要抗病毒治疗，治疗目标是最大限度地抑制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的发生。

此类患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等药物进行抗病毒治疗，遵医嘱用药，避免造成病情延误。