大三阳一般情况下由于乙肝e抗原(+ )，一般提示病毒活跃复制，所以传染性较强，但具体传染性大小，要取决于患者体内病毒载量以及是否进行抗病毒治疗。

1、病毒载量：即使大三阳患者已经进行抗病毒治疗，而且治疗有效，那么体内病毒载量可以低于检测值下限，这种情况下患者传染性不强，另外大三阳也有的患者病毒载量并不是特别高。

所以患者实际的传染性大小，主要还是取决于体内病毒载量的情况，病毒载量越高，那么传染性越强。

另外，需要强调的是乙肝病毒感染的传播途径主要通过血液、体液、性接触以及母婴传播，日常生活接触，共同进餐不会感染乙肝病毒。

2、是否进行抗病毒治疗：如果是乙肝大三阳患者，只要经过积极抗病毒治疗，规律用药，可以最大程度控制乙肝病毒的复制，减少传染性，也可以控制病情，延缓肝硬化或肝癌的发生。