椎管狭窄严重时，保守治疗并不能完全根治，需要手术减压。但是大部分椎管狭窄，通过保守治疗能够明显缓解症状，解除对生活的影响，缓解病情以后基本上不用做手术。

椎管狭窄是因为骨质增生、先天发育、椎间盘突出造成椎管内容积减小引起，有一定发生和发展的持续性，随着骨质增生加重，压迫会逐渐严重。

但是椎管内狭窄并不是一定要手术治疗，因为有些老年人在发展到一定程度以后，就会非常地速度缓慢，可能并不影响生活。

这种情况需要先保守治疗，特别是避免不良姿势，同时可以进行理疗、用药、康复训练，观察对生活的影响和发展的情况。

对于有些非常严重的椎管狭窄，对生活和工作影响比较大，比如造成下肢无力，走路像踩棉花一样，或者出现间歇性跛行，而且走的距离越来越短，则需要手术治疗。