膝关节滑膜炎有积液，具体处理方法主要根据积液的性质来决定，常见的有急性无菌性滑膜炎以及感染性疾病引起的关节积液。

一、急性无菌性滑膜炎

考虑是痛风的滑膜炎或者是类风湿急性发作导致的滑膜炎，以及骨关节炎滑膜炎急性发作。

1、对症治疗：可给予非甾体抗炎药，如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、艾瑞昔布、布洛芬缓释片、洛索洛芬钠缓释片、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬酯等药物来抑制炎症，消炎止痛。

2、消肿、改善静脉回流：如七叶皂苷钠片、迈之灵片、地奥司明片消肿，局部有红肿可予以冷疗，减少炎性渗出。

3、关节穿刺抽液：如果肿胀明显，可给予关节穿刺抽液，或者局部注射一些激素类药物，如醋酸泼尼松龙缓解症状。

二、感染性疾病

感染性疾病引起的关节积液，导致滑膜炎症，可进行关节内穿刺，抽取关节积液进行培养，使用敏感抗生素进行抗感染治疗。同时还可给予关节镜下的关节清洗、关节灌洗等治疗，来缓解症状。