精索静脉曲张理论上可能对生育产生影响，但并非绝对情况。原发性精索静脉曲张多发生在左侧，占80%-90%，主要由解剖结构决定，由于左侧精索静脉在血液回流过程中可能遇到解剖上的阻力增加，甚至导致静脉血液逆流，因此发病率较右侧高。

然而，精索静脉曲张并不一定会对生育能力产生影响。许多合并精索静脉曲张的患者仍能正常怀孕和生育，只有在精液质量下降、导致不育情况下，才考虑精索静脉曲张可能影响生育。

此时可能需要通过手术来缓解情况，但即使经过手术治疗，也不一定能够显著提高生育成功率。生育的结果受到多种其他因素的影响，而精索静脉曲张仅是其中一部分，因此，并非所有精索静脉曲张均会对生育产生影响。