大三阳如果能经过有效的抗病毒治疗，有少数人也是可以阴转的。另外，即使不治疗，也有极少数是可以自然阴转的。当然，自然阴转率是极低的，只有1%-2%。

大三阳就是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体同时阳性，标志着乙型肝炎病毒复制活跃，传染性强，病毒载量高，可以通过乙型肝炎病毒定量分析，检测到准确的病毒载量的数值。

通常可以应用聚乙二醇干扰素或者核苷类抗病毒药物，进行抗病毒治疗，或者二者联合治疗更有希望达到阴转，尤其是针对于表面抗原定量水平较低的，通过联合治疗可以大大提高阴转率，尤其是乙型肝炎表面抗原定量水平低于1000ng/ml，推荐联合应用干扰素治疗。

抗病毒治疗的目标就是最大限度地、持久地抑制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的发生。因为乙肝是肝硬化和肝癌的高发人群，乙型肝炎病毒载量与肝硬化和肝癌发生呈正相关。

对于核苷类抗病毒药，首选高效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦、艾米替诺福韦等，抗病毒药物应用要规律用药，不能擅自停药，以免发生耐药。