乙肝五项第四项第五项阳性，可以接种乙肝疫苗。

乙肝五项检查中，第四项第五项阳性是指患者有乙型肝炎e抗体，乙型肝炎病毒核心抗体，提示患者曾经感染过乙肝病毒，而且把乙肝病毒彻底清除了，但是患者没有产生乙型肝炎保护性的抗体，此时患者乙型肝炎表面抗体是阴性。

只要患者乙型肝炎表面抗体是阴性，同时乙型肝炎表面抗原是阴性，患者就可以及时地接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗以后，患者就会产生乙型肝炎表面抗体，这个抗体具有保护患者再感染乙肝病毒的能力。

因此如果患者乙肝第四项、第五项阳性，而没有第二项阳性，需要及时地接种乙肝疫苗。尤其是患者家族成员中有乙肝病毒感染者，必须及时的接种乙肝疫苗，来防止患者发生乙型肝炎病毒感染。

乙型肝炎病毒感染者的高危人群是指婴幼儿，或者是家族成员中有乙型肝炎病毒感染者，或者是医务人员或者是从事餐饮业的人员，这部分人群有感染乙肝病毒的可能，因此需要定期的检查乙肝五项。

如果发现乙型肝炎表面抗体是阴性，也就是第二项是阴性，必须去医院接种乙肝疫苗，可刺激机体产生乙肝表面抗体。

如果患者乙肝表面抗体滴度下降，低于10个单位也需要定期的接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗以后，患者就不会再次感染乙肝病毒，因此就不会再出现乙肝病毒的感染。