乙肝小三阳，如果病毒载量是10^3时，是否需要抗病毒治疗，还要结合肝功能情况、是否有家族史等进行判断。

1、肝功能情况：如果肝功能异常，是需要进行抗病毒治疗的，或者如果通过各项检查，已经证实是肝硬化，也是需要进行抗病毒治疗的。

2、是否有家族史：如果家庭直系亲属有肝硬化和肝癌的病史，年龄大于30岁，也需要进行抗病毒治疗，因为乙型肝炎是肝硬化和肝癌的高发人群，乙型肝炎病毒定量与是否发展为肝硬化、肝癌呈正相关，所以高载量病毒需要抗病毒治疗。

临床中抗病毒药物包括聚乙二醇干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦，需要在医生指导下使用。

因为乙肝是肝硬化和肝癌的高发人群，所以乙型肝炎病毒感染者，应该定期进行相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗，可以进行肝功能、血细胞分析、乙肝五项、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性等检查，建议每3-6个月复查。