血尿的原因有很多，有肾脏本身的原因，有肾周等器官组织的原因，有系统性疾病的原因。

血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿是指通过人体的肉眼能观察到尿液发红，而镜下血尿是指尿中的红细胞超过正常值的上限，但是并没有达到肉眼可见的程度。如果发生了血尿，需要区分血中红细胞的来源，红细胞的来源需要做尿红细胞形态学。

尿红细胞形态学如果显示非均一性的红细胞，提示肾脏肾小球基底膜通透性增加，特别是机械屏障出现损伤，造成了血液中的红细胞通过损伤的机械屏障漏出到尿液中，成为非均一性的红细胞，见于各种原因造成的肾炎。

如果尿液中的红细胞的形态学显示是均一性的红细胞，有可能来源于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症、结石、结核、肿瘤、占位等等，或者男性的前列腺或者女性的妇科，以及胃肠道的病变，造成的尿中红细胞增加，或者机体血液系统，例如凝血或血小板功能出现异常。

所以血尿的原因很多，需要仔细的鉴别诊断。不同的发病机制，治疗的方案是不一样的，预后也是不同的。