拔牙牙根不一定必须拔干净，如果存在慢性炎症，通常需要将牙根拔干净。当牙齿邻近大血管，可以保留部分牙根。

1、慢性炎症：如果牙根周围有慢性病灶，不断分泌炎性物质，形成肉芽组织，必须完整拔除牙根，刮除残留的碎片，冲洗牙周组织或牙槽窝，避免发生深部细菌感染，引起组织间隙内细菌数量增加。

如果患者想在拔牙后进行种植修复，需要彻底清除拔牙窝内的牙根，以免愈合不佳，或在种植过程中受到硬组织阻力，无法完成正常的修复。

2、牙齿邻近大血管：埋伏阻生的牙齿如果比邻邻牙的牙根，或者粗大血管及神经时，可以保留部分牙根或牙体组织，以免损伤邻牙，造成大量出血或神经断裂，引发面瘫，出现嘴唇麻木、口角歪斜等。