长期牙龈出血，可能是由于慢性牙龈炎等原因导致的，要根据具体情况进行分析。

1、慢性牙龈炎：是由于牙结石附着在牙齿表面，引起的牙龈充血炎症进而导致长期牙龈出血，尤其是在啃苹果，刷牙后出血会越发明显。

需要及时就诊于口腔牙周科，在医生完善检查明确诊断后进行全口牙周基础治疗，包括龈上洁治，龈下刮治，龈袋内冲洗上药等治疗，去除牙齿表面的大量牙结石，消除牙龈炎症，就会缓解牙龈出血的情况。

2、牙周病：牙周病是临床上比较常见的一种慢性疾病，因为由于牙结石刺激牙龈并且刺激牙槽骨吸收出现的一种疾病，晚期可以出现牙齿松动脱落，但是在疾病的前期就会出现牙龈出血的情况。

需要及时就诊于口腔牙周科，在医生检查明确诊断后进行完善的治疗，减缓牙周病的快速进展和牙槽骨大量吸收，有时还会伴有全身性疾病，比如糖尿病，要严格控制血糖，也会减缓牙周病向晚期症状快速进展。

3、白血病的前兆：也会出现牙龈出血，但是牙龈出血呈现自发性出血，并且很难止住，同时血常规、凝血功能等指标也会有异常，需要积极就诊于血液科进行积极治疗。