老年性阴道炎的最佳用药一般主要是局部涂抹软膏，老年性阴道炎主要是雌激素分泌低下导致局部的糖原减少，阴道黏膜皱襞，消失，黏膜变薄引起。

由于老年性阴道炎有可能有其他的感染，包括假丝酵母菌、滴虫等，因此出现老年性阴道炎需要及时去医院做相关的化验检查，比如白带常规以及阴道微生态检查，根据白带常规的结果来对因、对症治疗。

如果为滴虫性阴道炎或者是细菌性阴道炎，建议用抗厌氧菌的药物来治疗，口服和阴道上药联合治疗，性伴侣也要同时治疗，治疗的同时还建议补充雌激素的软膏局部涂抹，来缓解症状以及提高治愈率，降低复发率。

如果是慢性阴道炎，同样需要抗真菌药物治疗，配合激素软膏，因此老年性阴道炎主要的用药要根据化验的结果来明确，如果为单纯的萎缩性阴道炎可以单纯用软膏，如果合并其他感染还要针对致病菌，对症治疗。