肾动脉狭窄禁用ACEI的原因是会导致血肌酐升高、缺血加重。

1、血肌酐升高：ACEI是血管紧张素转换酶的抑制剂，通常是降压药，其主要的作用机理是通过抑制体内血管紧张素的方式来发挥效果，但在作用发挥降压效果的同时，会导致球囊内压的下降，血肌酐升高。

2、缺血加重：而肾动脉狭窄就是由于肾脏的缺血，血液循环受到影响，所以必须通过有效的血液循环来维持肾小球内压，才能达到良好的肾小球滤过率的完成，而肾动脉狭窄，如果再使用ACEI，使得肾缺血加重。