如果患者心不好受，首先要排除是不是心血管疾病，尤其是既往有多种基础疾病的老年患者，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病。

如果患者心不好受的时候，伴有濒死感或恶心、呕吐、频发早搏，要高度重视是不是发生急性心肌梗死，建议患者可以行心梗三联、心电图检查，评估有没有心肌酶学升高，有没有心电图的动态改变。

如果患者自觉心不好受，也没有基础疾病，要考虑会不会是先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等。如果是青少年心不好受，要考虑会不会是心肌炎。

如果可以排除器质性病变，但是总是自觉心不好受，要考虑是不是更年期综合征或者是焦虑症、抑郁症，需要进一步去心理科就诊，结合心理疏导、治疗以及用改善情绪的药物，有助于缓解不舒服的症状。

除此之外，有些患者心不好受可能是消化性溃疡所导致，如胆汁反流性胃炎的患者误认为是心脏问题，其实是消化系统问题。