如果患者低压，也就是舒张压为109mmHg，这种情况比较严重，但不是非常严重，属于2级高血压。这类患者一经确诊，往往需要启动降压药物治疗，才有助于极大程度地避免恶性事件。

如果患者主要以低压高为主，建议其优选普利类、沙坦类或洛尔类的降压药，可以口服替米沙坦或比索洛尔，必要时还可以进行联合用药。建议患者尽可能地将舒张压控制在80mmHg以下，但最好不要低于70mmHg。

患者在服用降压药物的过程中，还要积极地配合生活方式干预改善，比如运动、减肥、低盐低脂饮食、规律作息、避免熬夜、戒烟、戒酒、保持心情的愉悦，这些也有助于将血压控制稳定。

在血压出现波动较大的情况下，建议也可以完善24h动态血压监测，尤其是患者有的时候低压是109mmHg，有的时候正常。这类患者一定要做动态血压监测，有助于最终确诊是否是高血压病。

有的时候突然之间特别紧张时或急性焦虑发作时，患者也有可能突然之间低压达到了109mmHg，这种情况一般危险性不高，也不能定诊是高血压病，治疗的方案也不同。