20岁的患者出现了高血压，这种情况很有可能是家族遗传性原因，或者是不明原因所导致的，这种属于原发性高血压。90%的高血压患者都是原发性高血压，只有不足10%的患者有高血压，是继发因素所导致。

没有家族遗传史的人群，可以先针对继发因素进行检查，建议患者进一步检查甲状腺系列、大生化、尿常规、血常规、肾血管彩超、肾上腺CT、头部CT、心电图、心脏彩超等。

有助于明确目前的血压升高，是不是由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、糖尿病、甲状腺功能异常等原因所导致。

如果最终未查明或者是说未查找到任何原因，此时认为是不明原因或者是家族遗传性原因。针对于这一类型的患者，主要是配合生活方式干预改善，并且按时规律口服相关的降压药物，有助于将血压控制达标。

对于20多岁的患者，建议将血压控制在130/80mmHg以下，但不要低于110/70mmHg。