常见嗅觉异常有失嗅症、逐渐发生的单侧失嗅、嗅幻觉、嗅觉倒错等。导致其产生异常的常见疾病如下:
1、失嗅症:是嗅觉外周通路损害的结果。颅脑损伤时,通过筛板的前颅窝骨折常撕毁嗅神经纤维,造成失嗅。枕部的轻微伤偶尔也可造成嗅神经纤维的损伤,导致失嗅。此外,双侧额叶冠状开颅时也易拉断嗅神经。
2、逐渐发生的单侧失嗅:往往提示额叶底面的肿瘤。典型者如嗅沟脑膜瘤,早期发生失嗅。随后向后发展压迫同侧视神经造成视神经萎缩,随占位病变的增大,发生颅压高造成对侧视乳头水肿,形成Foster-Kennedy综合征。
3、嗅幻觉:常是部分复杂性癫痫的先兆。
4、嗅觉倒错:见于副鼻窦积脓,嗅神经或嗅球的损伤。老年抑郁症伴随的嗅觉倒错是功能性改变。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.