关节外表现强直性脊柱炎的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。强直性脊柱炎的关节外表现为心脏病变、、眼部病变、耳部病变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变。

1、心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿-斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎；

2、眼部病变：长期随访，25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明；

3、耳部病变：在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人；

4、肺部病变：少数强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎；

5、神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。强直性脊柱炎后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍；

6、淀粉样变：为强直性脊柱炎少见的并发症；

7、肾及前列腺病变：与RA相比，强直性脊柱炎极少发生肾功能损害，但有发生lgA肾病的报告。强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.