强直性脊柱炎的药物治疗有非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤总苷、生物制剂等。

1、非甾体类抗炎药：有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意；

2、柳氮磺胺吡啶：是5-氨基水杨酸和磺胺吡啶的偶氮复合物，20世纪80年代开始用于治疗强直性脊柱炎。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能；

3、甲氨蝶呤：据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒；

4、肾上腺皮质激素：一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服；

5、雷公藤总苷：国内最初用雷公藤酊治疗强直性脊柱炎，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复；

6、生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂等是目前治疗强直性脊柱炎等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.