瘫痪型脊髓灰质炎临床表现可分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。

1、前驱期：主要表现为发热、乏力、多汗，可伴咽痛、咳嗽等呼吸道症状，或食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等不适；

2、瘫痪前期：体温再次上升，头痛、恶心、呕吐、烦躁或嗜睡，感觉过敏、肢体强直灼痛。体检可有颈抵抗或凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性。出现三脚架征，吻膝试验阳性，可伴交感神经功能紊乱，而出现面色潮红、多汗、括约肌功能障碍等表现，后期可有腱反射减弱或消失；

3、瘫痪期：通常于起病后3-10天出现肢体瘫痪，多于体温开始下降时出现，瘫痪前可有肌力减弱，伴腱反射减弱或消失，并逐渐加重。无感觉障碍瘫痪早期可伴发热和肌痛，多数患者体温下降后瘫痪就不再发展；

4、恢复期：瘫痪通常从远端肌群开始恢复，续数周至数月，轻型病例1-3个月内可基本恢复，重者需6-18个月或更长时间；

5、后遗症期：瘫痪1-2年后仍不恢复为后遗症。若不积极治疗，则长期瘫痪的肢体可发生肌肉萎缩、肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后25-35年，发生进行性神经肌肉软弱、肌肉萎缩、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为脊髓灰质炎后综合。

参考资料：[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.