甲型H1N1流感是由新型的甲型H1N1流感病毒感染所致的急性呼吸道传染病。实验室检查包括外周血象检查、病原学检查和胸部影像学检查。
一、外周血象检查:
1、白细胞计数:白细胞总数一般不高或降低。中性粒细胞计数正常重症患者中性粒细胞百分数和绝对值降低;
2、淋巴细胞:大部分重症患者淋巴细胞百分数和绝对值降低;
3、血小板:部分患者出现血小板降低,极少数病例血小板计数低于30×10^9/L。
二、病原学检查:
1、病毒核酸检测:以PT-PCR法检测呼吸道标本(咽拭子鼻拭子、鼻咽或气管抽取物,痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性;
2、病毒分离:常用鸡和MDCK(狗肾细胞)分离培养流感病毒;
3、抗原检测:快速抗原检测,此方法较病毒分离培养和RT-PCR的敏感性低,无法确定流感病毒的亚型,一般可以提示甲型或乙型流感病毒感染;直接免疫荧光方法检测,阳性即可确诊;
4、血清抗体检查:动态检测发病初期和恢复期双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体滴度上升≥4倍。
三、胸部影像学检查:
影像学上主要表现为磨玻璃影,单发或多发的斑片状实变影,病灶多分布在中下肺野中外带,气道较少受累。合并肺炎时肺内可见片状阴影,多表现为全肺叶肺段或亚肺段实变影。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.