麻疹的并发症包括喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎和亚急性硬化性全脑炎。
1、喉炎:喉炎以2-3岁以下小儿多见,继发于细菌感染导致喉部组织水肿,分泌物增多,极易引起喉梗阻。表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、发绀等;
2、肺炎:肺炎为麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿占麻疹患儿死亡的90%以上。表现为病情突然加重,咳嗽、咳脓痰患儿可出现鼻翼扇动口唇发绀肺部有明显的啰音;
3、心肌炎:2岁以下婴幼儿易致心肌病变,表现为气促、烦躁、面色苍白、发绀,听诊心音低钝、心率快皮疹不能出全或突然隐退。心电图示T波和ST段改变;
4、脑炎:脑炎可发生于出疹后2-6天,亦可发生于出疹后3周左右。临床表现与其他病毒性脑炎类似,病死率约15%,多数可恢复正常,部分患者留有智力低下、癫痫、瘫痪等后遗症;
5、亚急性硬化性全脑炎:是麻疹的一种远期并发症,属慢性或亚急性进行性脑炎,罕见。本病常在原发麻疹后2-17年(平均7年)发病,患者逐渐出现智力障碍、性格改变运动不协调、语言和视听障碍、癫痫发作等症状,最后因昏迷强直性瘫痪而死亡。
参考资料[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.