乙脑的病变范围较广，可累及整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮层及基底核、视丘最为严重，脊髓的病变最轻。肉眼可见软脑膜充血、水肿、出血，镜检可出现以下病变：

1、神经细胞变性、坏死：表现为细胞肿胀，尼氏小体消失，胞质内空泡形成，核偏位等；

2、软化灶形成：灶性神经细胞的坏死、液化形成镂空筛网状软化灶，对本病的诊断具有一定的特征性；

3、血管变化和炎症反应:血管高度扩张充血血管周围间隙增宽脑组织水肿。灶性炎症细胞浸润以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主多以变性坏死的神经元为中心或围绕血管周围间隙形成血管套;

4、胶质细胞增生：小胶质细胞增生明显，形成小胶质细胞结节，后者多位于小血管旁或坏死的神经细胞附近。

参考资料[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.