手足口病重症患者临床表现主要有神经系统表现、呼吸系统表现和循环系统表现。

1、神经系统表现：往往出现在皮疹后24天，表现为头痛呕吐精神差、嗜睡、易激惹、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、抽搐；中枢性瘫痪或急性弛缓性瘫痪。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。颅内高压或脑疝者出现剧烈头痛、脉搏缓慢、血压升高、前囟隆起、呼吸节律不规则或停止球结膜水肿、瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失；

2、呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿音或痰鸣音；

3、循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降；肝脏肿大。

参考资料：[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.