手足口病重症病例的治疗应根据重症病例脏器受累情况采取相应的对症治疗，并严密观察病情变化。

一、神经系统受累：

1、控制颅内高压：限制入量，给予甘露醇，据病情调整给药间隔时间及剂量；

2、静脉注射免疫球蛋白：分2-5天给药；

3、酌情应用糖皮质激素：甲泼尼龙；氢化可的松；地塞米松。病情凶险进展快者，可加大剂量。病情稳定后，尽早减量或停用；

4、其他对症治疗：如降温、镇静、止惊，必要时应用促进脑细胞恢复的药物，如神经节苷脂静脉滴注。

二、呼吸、循环衰竭：

1、保持呼吸道通畅，吸氧。呼吸功能障碍时，时气管插管，使用正压机械通气；

2、在维持血压稳定的情况下，限制液体量；

3、根据血压、循环的变化选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物；

4、保护重要脏器功能，维持内环境稳定；

5、监测血糖变化，严重高血糖时可使用胰岛素；

6、应用西咪替丁、奥美拉唑等抑制胃酸分泌；

7、抗生素防治继发肺部细菌感染。

参考资料：[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.