霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，病理生理变化主要为水和电解质紊乱和代谢性酸中毒。

1、水和电解质紊乱：霍乱患者由于剧烈的呕吐与腹泻，体内水和电解质大量丧失，因而导致脱水和电解质紊乱。严重脱水患者可出现循环衰竭，进一步引起急性肾衰竭。虽然霍乱患者丢失的液体是等渗液体，但其中含钾量约为血清钾的4-5倍，因此补液治疗时，在有尿的情况下应及时补钾。否则严重低血钾可导致心律失常，亦能引起肾小管上皮细胞变性，进一步加重肾衰竭；

2、代谢性酸中毒：主要由于腹泻丢失大量碳酸氢盐所引起。此外失水导致的周围循环衰竭，组织因缺氧进行无氧代谢，因而乳酸产生过多可加重代谢性酸中毒。急性肾衰竭不能排泄代谢产生的酸性物质，也是引起酸中毒的原因。

参考资料：[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.