霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，频繁的腹泻和呕吐使患者进入脱水期，迅速出现脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者出现循环衰竭、急性肾衰竭。此期一般持续数小时至2-3天。

1、脱水：轻度脱水约失水1000ml(儿童70-80ml/kg），可见皮肤黏膜稍干燥，皮肤弹性略差；中度脱水约失水3000-3500ml(儿童80-100ml/kg)，可皮肤弹性差、眼窝凹陷、声音轻度嘶哑、血压下降及尿量减少；重度脱水者约失水4000ml(儿童100-120ml/kg)，出现皮肤干皱、无弹性声音嘶哑，并可见眼眶下陷、两颊深凹，神志淡漠或不清的霍乱面容。患者极度无力，尿量明显减少；

2、肌肉痉挛：由于吐泻使钠盐大量丢失，低钠可引起腓肠肌和腹直肌痉挛，表现为痉挛部位的疼痛，肌肉呈强直状态；

3、低血钾：频繁的腹泻使钾盐大量丧失，低血钾可引起肌张力减低、腱反射消失、鼓肠甚至心律失常；

4、尿毒症、酸中毒：临床表现为呼吸增快，严重者除出现Kussmaul大呼吸外，还可有意识障碍，如嗜睡、感觉迟钝甚至昏迷；

5、循环衰竭：是严重失水所致的低血容量性休克，出现四肢冷、脉搏细速甚至不能触及，血压下降或不能测出。继而由于脑部供血不足，脑缺氧而出现意识障碍，开始为烦躁不安，继而呆滞、嗜睡甚至昏迷。

参考资料：[1]李兰娟，任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.