霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,病原菌检查包括粪便涂片染色、动力试验和制动试验、增菌后分离培养、霍乱弧菌快速辅助检测、霍乱毒素基因PCR检测、血清免疫学检查。
1、粪便涂片染色:粪便涂片并作革兰染色,显微镜下可见革兰染色阴性的弧菌,呈鱼群样排列;
2、动力试验和制动试验:将新鲜粪便做悬滴或暗视野显微镜检,可见穿梭状运动的弧菌,即为动力试验阳性;
3、增菌后分离培养:所有怀疑霍乱患者的粪便除作显微镜检外,均应进行增菌后分离培养。粪便留取应在使用抗菌药物之前,并尽快送到实验室作培养;
4、霍乱弧菌快速辅助检测:目前使用较多的是霍乱弧菌胶体金快速检测法,此类方法的检出限为10^5个菌/毫升,因此在轻型病例及带菌者调查中存在漏检的可能,需要同时进行增菌培养后检测,以提高检出率;
5、霍乱毒素基因PCR检测:通过PCR方法识别霍乱弧菌毒素基因来诊断霍乱,该方法的特异性和灵敏度均较高;
6、血清免疫学检查:霍乱弧菌感染后,能产生抗菌抗体和抗肠毒素抗体。血清免疫学检查主要用于流行病学的追溯诊断和粪便培养阴性的可疑患者的诊断,抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.