肛管癌是相对罕见的消化道恶性肿瘤,约占下消化道肿瘤的5%,女性较男性更易罹患。肛管癌的发病与吸烟、HPV感染、HIV感染、不当性行为、性别和克罗恩病等因素有关。
1、吸烟:是增加肛管癌患病风险的独立危险因素。烟草烟雾成分造成吸烟者肛门上皮细胞的基因毒性损害;
2、HPV感染:已经确认,绝大多肛管鳞癌的发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,感染致癌性HPV(HPV16和18型)是肛管癌最重要的致病因素;
3、HIV感染:免疫抑制状态被认为是肛管癌发病的重要因素,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染为肛管癌患病的独立危险因素,而且在HIV感染的男性同性恋中,肛管癌已到达流行发病的程度,虽然有效的HIV药物治疗降低AIDS相关疾病的风险,但是,在肛管癌的病例中,并未有这种趋势出现;
4、不当性行为:不当的性行为增加HPV和HIV感染的风险,继而增加肛管癌的患病风险;
5、性别:研究发现,女性较男性更易患病(达到5:1),这与女性HPV高感染率有关;
7、克罗恩病:慢性炎性肠病患者中,肛管癌患病率总体增高,肛周慢性炎性刺激导致更高的发病率。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.