肛管鳞状细胞癌（又称表皮样癌）占全部肛管癌的50%-75%，占全部结直肠恶性肿瘤的2%，多来源于肛管区域的鳞状细胞乳头状瘤。约20%肛管鳞癌无明显临床症状，常与一些肛门区良性病损，如肛裂、直肠肛管瘘和痔等相混淆，导致典型临床症状被忽视、早期误诊率高。肛管癌或直肠肛管部癌确诊中位年龄为60岁，中位死亡年龄为65岁。

肛门区肿物是典型的临床表现，伴或不伴肛门皮肤瘙痒、疼痛或出血等症状。大便失禁和腹泻见于50%的患者，45%的患者表现有出血症状，肛缘以上部位的肿瘤出血易与痔出血混淆。疼痛和异物感见于30%的患者，以肛门区疼痛及直肠肛管异物感多见。50%的男同性恋患者和20%的女同性恋患者有疣状物。肛周脓肿和肛瘘起源于克罗恩病伴腺癌的患者，伴有肛门直肠瘘后脓肿时，患者的诊断则更加困难。肛管鳞癌出现转移时会表现为孤立的腹股沟肿物，可被误诊为炎性结节或疝等病变。15%-20%的肛管癌可累及低位直肠癌和邻近组织器官，包括直肠阴道隔、膀胱、前列腺受侵，前列腺尿道伴化脓和瘘管形成，女阴部被破坏等。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.