由于肛管鳞癌缺乏一致性、特征性的临床症状及体征，而且病灶浸润性事件易发生于病变的早期阶段，所以临床医生对于具有临床表现的或易罹患人群应考虑到肛管鳞癌的诊断，并放宽影像学检查的条件，必要时应对可疑病变进行活组织病理学检查。影像学检查诊断手段如下：

1、肛管内超声：是肛管鳞癌重要的检查、诊断及评估手段。可准确评估病变的浸润范围、与肛门括约肌的关系，评价病灶的放射/化疗反应情况；

2、CT：肛管鳞癌在增强CT影像上的直接征象是低密度/坏死肿物，有时表现为与肌肉组织等密度的肿块影。间接征象是肛门括约肌或肛提肌对称性隆起性病变，两侧肛门括约肌/肛提肌不对称性增厚或直肠周围坐骨直肠窝内不对称性、肿块影或条缩影；

3、MRI：胜管鳞癌诊断的重要手段。肛门原发和复发癌表现为强于骨骼肌的高信号影。转移淋巴结的信号强度与原发灶相似；

4、PET-CT：FDG-PET-CT在肛管癌治疗前分期和治疗后再分期，对于直径<2.0cm的肛管鳞癌定位更敏感。用于残留癌或治疗后坏死纤维化病变的鉴别或诊断，指导进一步治疗的策略。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.