淋巴结转移是肛管癌播散的主要途径，对病变分期、综合治疗策略及患者预后有重要影响，全面、正确的诊断是临床治疗和预后判断的前提，其主要的诊断手段如下：

1、腹股沟区触诊：在肛管癌腹股沟淋巴结转移诊断中的地位不能被忽视。触诊范围包括脐部至大腿中部的范围，进行双侧对比、分别描述腹股沟水平和垂直组淋巴结部位、大小、质地、数量、活动度、压痛及局部皮肤等临床属性。

2、CT和MRI检查：是肛管癌腹股沟区淋巴结转移主要的诊断手段。在分析影像学结果时，需要考虑采用的技术手段、注意病变潜在可能的转移部位、不同病变部位对腹股沟不同组群淋巴结转移的影响以及对病变分期和治疗策略的影响；

3、活组织病理学检查：体检触诊所及淋巴结可进行细针穿刺细胞学检查，切除活检时应注意手术切口设计，不恰当的活检手术切口影响后期腹股沟淋巴结清扫术的实施。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.