盆底痉挛综合征和耻骨直肠肌综合征的患者,无论是外括约肌和耻骨直肠肌痉挛,或者是耻骨直肠肌肥大、瘢痕形成,排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌均不松弛,反而呈过度收缩状态,致使肛管不能开放,排便困难。
因此二者的临床表现相同,患者均有排便困难,多为缓慢地、进行性加重的排便困难。在排便时需过度用力,往往越用力粪便排出越困难,部分患者在排便时常大声呻吟、大汗淋漓,排便时间较长,有些需半小时以上。由于每次排便量少,粪便潴留于直肠,患者在排便后仍有便意、下坠感和直肠下段的重压感,因而有部分患者便次频繁。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.